Les tumeurs testiculaires à cellules de Leydig sont rares, Elles représentent entre 1 et 3 % de l’ensemble des tumeurs testiculaires, ce sont les plus fréquentes des tumeurs des cordons sexuels et du stroma. Elles peuvent être retrouvées dans toutes les tranches d’âges, mais intéressent avec prédilection l’adulte jeune entre 15 et 50 ans (50%), 25 % chez l’homme plus âgé et un peu moins de 20 % chez l’enfant entre 5 et 9 ans. Le mode de révélation le plus fréquent chez l’adulte est la gynécomastie, par contre chez l’enfant c’est une pseudopuberté précoce isosexuelle. Elles posent le problème de leur diagnostic biologique devant des formes non palpables et du choix de leur traitement chirurgical en raison de la difficulté diagnostique entre les formes bénignes et malignes. Le but de notre thèse est de présenter, sur la base de quatre observations cliniques et de l’analyse de la littérature, les différents aspects cliniques, biologique, radiologique pathologique et thérapeutiques des tumeurs a cellules de Leydig.