Les traumatismes crâniens chez l’enfant constituent un grand problème de santé publique vu leur fréquence et le coût qu’ils engendrent. L’enfant présente certaines particularités anatomiques et physiologiques lui rendant plus exposé et plus vulnérable aux TC, mais certaines autres particularités lui offrent une capacité considérable de récupération. Notre étude est une étude rétrospective, menée aux services de chirurgie pédiatrique, et de réanimation pédiatrique du CHU Hassan II de FES, intéressant 295 cas colligés durant les 2 années : 2009-2010 âgés de 0 à 15 ans, avec une moyenne d’âge de 7,1 ans.
La prédominance masculine est nette avec un sexe-ratio de 2,9 garçons/fille ; et les étiologies sont dominées par les chutes (51,1 %) suivies par les AVP (35,2 %).
La PCI (69,1 %) et les vomissements (60,3 %) sont les signes fonctionnels rapportés dans la plupart des cas. L’évaluation de la gravité basée sur le score de GCS note une grande prédominance des TC légers avec 83 %, les TC modérés constituent 11,5 %, et les TCG 5,4 %. La place de la TDM cérébrale dans la PEC est indiscutable pour le diagnostic des lésions, cependant ses indications doivent êtres bien étudiées. Les associations lésionnelles ne sont pas rares, elles représentent une autre source de morbidité, et influencent considérablement le pronostic vital. Le traitement est surtout médical, et la surveillance est capitale. Le traitement chirurgical est généralement urgent ; il a intéressé 27,4 % des patients de notre série.
L’évolution était généralement favorable chez 91,5 % de nos patients. L’évolution défavorable était marquée par des séquelles neurologiques lourdes notées chez 3,7 % ; et des décès dans 4,7 % des cas. Un ramassage, un transport médicalisé, et une prise en charge précoces et adéquats améliorent nettement le pronostic. Le rôle de la prévention est primordial dans la réduction de la fréquence des TC, c’est la tâche des parents et des autorités également, afin que les enfants aient l’éducation, la surveillance, et la protection nécessaires