Introduction
Le mélanome reste la tumeur cutanée la plus agressive, dont l’incidence s’accroît exponentielle, la forme acrale constitue une variété clinicopathologique assez fréquente dans notre contexte. Le pronostic de ces patients reste réservé
Méthodes.
Trente cas ont étaient colligés au service de dermatologie CHU Hassan II de Fès, sur un période entre 2007 et 2012. Résultats : quarante-trois pour cent des hommes, 57 % des femmes, sex-ratio : 0,8. âge moyen au diagnostic était de 44 ans, 65 % des patients étaient de phototype IV sans exposition solaire excessive rapportée. Soixante-dix pour cent des cas avaient une forme acrale. Seulement six cas des patients rapportaient un traumatisme précessif du pied. Dans 33 %, l’indice de Breslow était de plus de quatre mm.56 % des patients avaient des métastases. Vingt-trois pour cent des patients ont récidivé après une moyenne de deux ans, deux patients sont décédés
Résultats.
Le mélanome est la tumeur maligne d’incidence variable. La forme acrale reste l’entité la plus rare des mélanomes dans les pays occidentaux, par ailleurs, il représente la forme prédominante au Maroc et dans notre série. Le traumatisme et l’exposition solaire ne semblant pas jouer un rôle dans les mélanomes notamment dans les formes acrales. Indice de Breslow est élevé dans notre série 33 % : 4 mm corrélé à l’existence de métastases qui est en rapport probablement avec le retard de consultation dans notre population. Les formes localisées font appel à l’exérèse chirurgicale, par ailleurs les formes métastatiques nécessite un traitement plus agressif
Conclusion
Le mélanome est une tumeur maligne agressive dont l’incidence ne cesse de grimper, une bonne connaissance de ces présentations cliniques ainsi qu’une prise en charge adéquate garantissent un pronostic meilleur fonctionnel et vital