INTRODUCTION L’atteinte rhumatologique chez les hémodialysés varie de 47 à 72 %. Elle regroupe les arthralgies, les syndromes canalaires, les destructions articulaires, osseuses et vertébrales. Le but de cette étude est de déterminer la fréquence et les facteurs associés à l’atteinte rhumatologique au cours de l’hémodialyse chronique. METHODES Etude prospective incluant tous les patients hémodialysés chroniques au service de néphro-hémodialyse au CHU Hassan II de Fès. Les patients exclus étaient les patients décédés ou transférés dans un autre centre d’hémodialyse. L’étude statistique a consisté en analyse bi variée et multi variée afin de déterminer les facteurs associés aux manifestations ostéoarticulaires chez l’hémodialysé chronique. RESULTATS On a inclut 90 patients hémodialysés chroniques, dont l’age moyen est de 47 ans +/-16, avec une prédominance féminine, le sexe ratio (F/H) est de 1,3. L’indice de masse corporelle moyen est de 22,3 Kg/m² +/- 15, les étiologies à l’origine de l’IRCT en hémodialyse sont dominées par la néphropathie vasculaire et glomérulaire. 74,4 % de nos patients avaient une durée d’hémodialyse de 7 à 15 ans, et 65,6 % faisaient 2 séances d’hémodialyse par semaine. La fréquence des manifestations rhumatologiques dans notre population était de 70 %, l’ostéodystrophie rénale touchait 50 % de nos patients, dominée par l’hyperparathyroïdie et l’ostéopathie adynamique. L’atteinte amyloïde par β2 microglobuline dans 35,5 %, on a noté 12 cas de arthropathie amyloïde, 14 cas de tendinopathie, 4 cas de syndrome canalaire et 2 cas de spondylarthropathie amyloïde. Les complications infectieuses ostéoarticulaires touchaient 3 de nos patients, et l’arthropathie microcristalline était rare, seulement 2 cas. L’analyse bi variée et multi variée ont objectivé deux facteurs qui augmentaient de façon significative le risque de survenue de complications ostéoarticulaires chez les hémodialysés chroniques et qui sont la durée d’hémodialyse de plus de 7 ans et un nombre réduit de séances d’hémodialyse par semaine ≤ 2. DISCUSSION La fréquence de l’atteinte rhumatologique au cours de l’hémodialyse est de 70 %, rejoignant la littérature, elle est associée à la durée de l’hémodialyse (7 ans dans notre <étude) et au nombre insuffisant de séances par semaine. D'où l'intérêt de renforcer les séances d'hémodialyse et utiliser une membrane à haut débit permettant d'épurer les molécules incriminées dans la physiopathologie de l'ostéoarthropathie de l'hémodialysé, notamment la β2 microglobuline. CONCLUSION Nos données concordent avec ceux de la littérature par la diversité des formes cliniques, la fréquence et la gravité de survenue qui est associée à la durée de l'hémodialyse, Les manifestations ostéoarticulaires constituent l'une des principales causes de limitation du pronostic fonctionnel chez les hémodialysés d'où l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire entre le néphrologue, le rhumatologue, le chirurgien orthopédiste et le kinésithérapeute.