Les manifestations ophtalmologiques au cours de lasclérose en plaque (A propos de 60 cas)

La sclérose en plaque (SEP) est une maladie inflammatoire chronique démyélinisante du système nerveux central. Elle évolue, le plus souvent, par poussées plus ou moins régressives et caractérisée par une dissémination dans le temps et dans l’espace. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, para-cliniques et évolutifs et suppose l’absence d’une autre affection susceptible d’expliquer les signes observés. Elle se manifeste par des troubles visuels, moteurs sensoriels ou cognitifs. L’imagerie en résonnance magnétique est essentielle pour le diagnostic et le suivi. Les manifestations neuro-ophtalmologiques surviennent chez trois quarts des patients atteints de la SEP et révèle la maladie dans un tiers des cas. Les atteintes oculaires dans la SEP sont dominées par la neuropathie optique rétrobulbaire suivie des troubles oculomoteurs d’uvéite et de vascularite. Dans ce travail nous avons essayé d’élucider l’épidémiologie des manifestations ophtalmologiques de cette maladie dans notre contexte, de lister l’ensemble des signes cliniques retrouvés dans notre série et les confronter à la littérature, d’évaluer le degré d’atteinte du nerf optique, de mettre en œuvre le déploiement des nouveaux moyens d’exploration en ophtalmologie, notamment la tomographie en cohérence optique papillaire.