Notre travail est une étude rétrospective à propos de 288 cas d’HD lombaires
opérés au service de Neurochirurgie du CHU de Hassan II de Fès sur une période de
sept ans allant de Janvier 2001 à Décombre 2007.
Il ressort de cette étude que la majeure partie de nos patients se situe dans la
tranche d’âge comprise entre 40 et 59 ans (soit 77,7% des cas). On note une
prédominance masculine avec 54,5% des cas. Dans notre série, 29,9% des patients
effectuaient un travail manuel de force et 43,3% étaient sans profession. Les
données de l’étude clinique ont montré une prédominance de la sciatique L5 avec
47,9% des cas contre 32% pour la sciatique S1 et la latéralisation à gauche (50,7%)
par rapport au côté droit (36,46%). La TDM rachidienne a été pratiquée chez tous les
patients. L’IRM était réalisée chez 61 patients dans des indications bien précises.
Tous nos patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur(s) hernie(s). La
position opératoire de choix est le genu-pectoral. La voie d’abord du disque
intervertébral la plus utilisée dans notre série est la l’abord interlamaire, complétée
par une laminectomie ou hémilaminectomie.
Dans l’ensemble, les suites immédiates ont été simples, L’évolution à cours et
à moyen terme a été favorable dans 91%. Les complications tardives dans notre série
représentaient 3,13% avec 5 cas de récidive de la hernie dont 4 ont été réopéré, 2
cas de spondylodiscite postopératoire, ayant bien évolué sous traitement médical et
2 cas de fibrose postopératoire