Nous avons colligé vingt trois cas de fracture du pilon tibial traités par
fixateur externe d’Hoffmann dans le service de chirurgie orthopédique et
traumatologique du centre hospitalier Hassan II de FES , sur une période de 4 ans ,
allant de Janvier 2003 à Janvier 2007 La fracture du pilon tibial est l’apanage
du sujet jeune puisque la moyenne d’ âge de nos malades était de 39 ans avec une
nette prédominance masculine (76%) .Les circonstances étiologiques sont dominées
par la chute d’un lieu élevé dans 91% des cas et les accidents de la voie publique
dans 9%. L’exploration radiologique se résumait à une radiographie de la cheville
face et profil qui a permis le diagnostic et l’analyse des différents types anatomopathologiques
.
Selon la classification de Ruedi Heim , les fractures type C représentent 73%
des cas . Les lésions cutanées étaient présentes dans 73% des cas.
Les résultats fonctionnels selon les critères de Lechevallier ont été bons
dans 11 cas (47,8%) , moyens dans 8 cas (34,8%) et mauvais dans 4 cas ( 17,4%) .
Les complications relevées sont 3 cas d’infection superficielle, 2 cas
d’algodystrophie, 4 cas de cal vicieux, 1 cas de pseudarthrose et 2 cas d’arthrose.
Le traitement chirurgical par fixateur externe a prouvé son efficacité dans le
traitement des fractures complexes du pilon tibial