La fente labio-palatine est la malformation faciale la plus fréquente, environ 1 pour 1000 naissances. Il s’agit d’une embryopathie précoce due à un défaut de fusion des bourgeons faciaux (maxillaires, naso-labiales) survenant au moment de la formation du palais primaire, puis du palais secondaire, c’est-à-dire entre la 4ème et la 7ème semaine de grossesse. Elle revêt des aspects cliniques variables sous la forme de fente labiale, fente labio-palatine ou fente vélo-palatine. C’est une malformation extrêmement choquante pour les parents et l’entourage, avec des conséquences psychologiques et fonctionnelles sur l’enfant. Les fentes labiales et palatines continuent à intriguer les scientifiques, en dépit de nombreuses études menées depuis plusieurs années sur l’étiologie et la pathogénie de ces malformations, les résultats restent incomplets. Notre travail fait état d’une étude rétrospective concernant 51 patients porteurs de fente labio-palatine, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique de CHU Hassan II Fès durant six ans, allant de janvier 2004 à décembre 2009. La moyenne d’âge de nos patients est de 15 mois, les âges extrêmes étaient 6 mois et 5 ans, nous avons noté une prédominance du sexe masculin avec un sex ratio de M/F= 1,43. Nos cas se répartissent de la manière suivante: 41 fentes unilatérales (80, 4%) 10 fentes bilatérales (19, 6%). Pour le traitement: • Nos 41 cas de fente unilatérale ont été opérés selon le procédé de Millard (double plastie en Z) • Nos fentes bilatérales ont été opérées selon la technique de Millard : − En un seul temps pour huit cas − En deux temps pour deux cas Le résultat est bon dans 84% des cas. Nous signalons enfin, que la prise en charge est longue et complexe, elle nécessite non seulement une équipe multidisciplinaire, mais aussi une surveillance régulière pendant toute la période de croissance.