Les comorbidités psychiatriques chez les épileptiques (à propos de 64 cas)

Souvent on est amené à voir dans la consultation psychiatrique des patients épileptiques pour des plaintes psychologiques diverses, souvent de type anxieuse ou dépressive. Dans d’autres cas on prend en charge des patients psychiatriques avec une épilepsie associée. Objectifs : Le but de notre travail est de chercher la prévalence des comorbidités psychiatriques chez une population des patients épileptiques, et de chercher éventuellement des facteurs de risque des troubles psychiatriques. Méthodologie : on a mené une étude transversale auprès des épileptiques consultants au niveau des services de neurologie et de psychiatrie de CHU Hassan II Fès, à l’aide d’un questionnaire pré-établi et des échelles d’évaluation : le MINI (mini international neuropsychiatric interview) ; inventaire de dépression de Beck et l’échelle d’anxiété Hamilton. Résultats : Soixante quatre patients ont répondu aux critères d’inclusion. L‘âge moyen de nos patients est de 27,5 ans +/- 10,5. Le sex-ratio F/ H est de 1,9. Plus de la moitié des patients sont célibataires (75%). Seul 19% des patients ont une activité professionnelle régulière. La prévalence des troubles psychiatriques chez ces patients est 76,6%. L’anxiété est trouvée chez 65,6% des cas, alors que la dépression est notée chez 60,9% des cas dont 20.30 % avaient une dépression sévère qui doit être traitée avec prédominance féminine 71,8 %. Les 2 variables pouvant être considérées comme des facteurs de risque de survenue d’une comorbidité psychiatrique : La prédominance féminine (p=0,04) et l’absence de l’activité professionnelle (p=0,05). Le soutien psycho-familial et l’appui financier n’étaient pas, dans notre étude, des facteurs protecteurs contre la survenue des troubles psychiatriques chez les épileptiques. Notre étude a prouvé également que les épileptiques avec comorbidité psychiatriques avaient plus des difficultés relationnelles avec leurs familles (p = 0,02). Conclusion : L’anxiété et la dépression sont les troubles psychiatriques les plus rapportés chez les épileptiques dans notre étude. Elles doivent être recherchées systématiquement chez tout épileptique et prises en charge afin d’améliorer la qualité de vie chez ces patients.