Les angiomes caverneux de l’orbite. A propos de 07 cas

L’angiome caverneux est la plus fréquente des tumeurs vasculaires bénignes primitives de l’orbite chez l’adulte; l’âge moyen de découverte est de 42 ans avec une prédilection féminine. Cette tumeur est d’évolution lente et n’a aucune tendance à la régression spontanée; elle se localise électivement au niveau du cône musculaire en position rétro-oculaire mais pouvant se développer dans l’espace extraconique. Elle se traduit cliniquement par une exophtalmie d’apparition progressive, irréductible, non pulsatile, indolore sauf en cas de complication, associée dans 2/3 des cas à une baisse de l’acuité visuelle. Le diagnostic est facilement confirmé par l’imagerie qui permet de localiser parfaitement la tumeur par rapport au nerf optique et aux muscles oculomoteurs et de dicter la voie d’abord chirurgicale. L’exérèse chirurgicale doit être faite en bloc; elle est habituellement simple car la tumeur est bien limitée et parfaitement clivable. Les voies d’abord sont en fonction du volume et surtout du siège de la lésion. Le pronostic fonctionnel est bon et les cas de récidives sont rares. Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective concernant une série chirurgicale de sept cas d’angiomes caverneux de l’orbite dont cinq cas sont colligés au service de Neurochirurgie et deux au service d’Ophtalmologie CHU Hassan II de Fès. Le but est discuter les modalités diagnostiques et de prise en charge de cette tumeur et de comparer les résultats de cette série aux données de la littérature