Notre travail a consisté en l’étude rétro et prospective d’une série de 17 cas d’ampullome vatérien recueillis aux services de chirurgie viscérale A et B du CHU Hassan II de Fès. L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants : Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issue de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l’appareil sphinctérien d’Oddi. Les principaux signes cliniques observés sont l’ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 30% des cas d’amaigrissement et de fièvre et dans 75% des cas de douleurs abdominales. La duodénoscopie avec biopsies est un examen essentiel au diagnostic. Elle a permis le diagnostic chez tous les malades qui l’ayant subi dans notre série. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale. Elle a été réalisée chez 2 malades de notre série, et a permis de poser le diagnostic d’ampullome vatérien chez un malade. Le bilan d’extension est essentiellement établi par la tomodensitométrie. La duodénopancréatectomie céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle a été estimée à 9,1% dans notre série alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (9,1% sur notre série). Le pronostic est principalement lié à l’envahissement ganglionnaire. Il est considérablement amélioré par une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie. La survie moyenne à 5 ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs péri-ampullaires.