L’éclampsie en réanimation (A propos de 52 cas) Expérience de l’hôpital régional Al Farabi (Oujda)

INTRODUCTION :
L’éclampsie est une complication grave de la pré-éclampsie responsable d’une lourde mortalité maternelle et fœtale, particulièrement dans les pays en voie de développement. Le but du présent travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif des patientes éclamptiques en milieu de réanimation polyvalente du CHR Al Farabi d’Oujda. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude retrospective réalisée au service d’anesthésie réanimation de l’hôpital régional ALFARABI d’oujda étalée sur une période de 45 mois , allant du 1er janvier 2007 au 31 septembre 2010. Les paramètres suivants ont été recueillis : l’âge, les signes fonctionnels d’admission, la parité, les ATCD gynéco-obstétricaux, le suivi de grossesse, le terme de grossesse, la pression artérielle à l’admission, le moment de survenue de la crise, le score de Glasgow d’admission, le mode d’accouchement et l’évolution. RESULTATS : v 52 patientes d’éclampsie ont été colligés, l’incidence était de 0.19%. v 67,2% des patientes étaient âgées de moins de 29 ans. v Les primipares ont représenté 71,15 % des patientes. v 80,76% des crises étaient survenues en pré-partum. v 79% des patientes n’étaient pas suivies pendant leur grossesse. v La TDM cérébrale réalisée dans 10 cas a montré un oedème cérébral dans 8 cas (15,38%), une ischémie cérébrale dans 1 cas (1 ,92%), une hémorragie cérébrale dans 1cas( 1 ,92%). v Le taux de césarienne était de 80,8%. v La morbidité maternelle était retrouvée dans 34,61 %. % : v (IRA : 6 cas, HELLP syndrome : 14 cas , HRP : 5 cas. CIVD: 8 cas, OAP: 3 cas , complications neurologiques : 3 cas , infections :8 cas ,sepsis sévère : 2 cas ,SDRA :1 cas). v La mortalité maternelle est de 3,84%. v La mortalité fœtale est de 22% CONCLUSION: Il faudrait signaler en conclusion que l’amélioration du pronostic maternofoetal l’éclampsie repose essentiellement sur : v Le dépistage et lediagnostic précoce des formes sévères. v Une prise en charge précoce et adéquate. v La disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.