L’infarctus du myocarde est une manifestation grave de la maladie coronaire qui résulte, le plus souvent, d’une occlusion coronaire aigue. L’objectif de la prise en charge thérapeutique est la désobstruction urgente de l’artère coronaire occluse. L’angioplastie primaire est le traitement de choix quand elle peut être réalisée précocement par une équipe expérimentée. Le but de notre travail est d’évaluer l’expérience du service de Cardiologie du CHU Hassan II de Fès dans le domaine de l’angioplastie primaire, dans un contexte marqué par l’absence d’une structure pré-hospitalière et par le manque d’un système de prise en charge en réseau. 65 Patients ont été colligés entre Janvier 2007 et Mai 2010, 81% des patients sont admis à partir du service des urgences dans un délai moyen de 362 minutes après le début de la douleur thoracique. 64% des patients sont admis au-delà de H6. Le délai entre la réalisation de l’ECG qualifiant et l’admission au cath-lab est en moyenne de 67 minutes. Seulement 9% des patients prenaient de l’aspirine avant l’hospitalisation. L’artère est occluse dans 74% des cas. Le succès de l’angioplastie est obtenu chez 92% des patients. La mortalité hospitalière est de 6%. Ce travail nous permet de conclure que l’angioplastie primaire à la phase aigue dans notre centre, est capable d’offrir une prise en charge optimale pour les patients admis pour un IDM. Pour mieux améliorer cette prise en charge, il est indispensable d’améliorer les délais de consultation, de généraliser l’accès aux soins et de créer une structure de prise en charge pré-hospitalière.