La transfusion sanguine est une arme majeure dans l’arsenal thérapeutique pédiatrique, dans le souci de mieux circonscrire sa prescription, nous avons réalisé une étude retrospective portant sur 255 malades admis dans le service de pédiatrie du CHU Hassan II de Fès entre janvier 2006 et décembre 2008. Tous les patients, âgés de 1mois à 15 ans, nécessitant une transfusion sanguine (de culot globulaire, culot plaquettaire et de plasma frais congelé ) ont fait l’objet de l’étude. Nos résultats sont les suivants : L’âge moyen des enfants transfusés est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 mois à 15 ans. Une légère prédominance masculine est notée avec un sex-ratio de 1.7. La transfusion de culot globulaire est de loin la plus utilisée dans 69% des cas, suivie par la transfusion de plasma frais congelé dans 28, 6%, et enfin la transfusion de culot plaquettaires dans 21,2% des cas. Une double transfusion a était utilisée dans 20,4% des cas et une triple transfusion dans 1,1% des cas. Pour la transfusion en culot globulaire : Le taux moyen d’hémoglobine était de 4.4 g/dl, avec des extrêmes allant de 1g/dl à 9g/dl, et ou les étiologies sont dominées par la carence martiale identifiée chez 56 enfants (soit 31,8%), suivie par les anémies hémolytiques retrouvées chez 40 enfants (soit 22,7%), suivie par la leishmaniose retrouvée chez 30 enfants (soit 17%). Pour la transfusion en culot plaquettaire : Le taux moyen des plaquettes était de 60.10 3/mm3, avec des extrêmes allant de 3000/mm3 à 80.103/mm3, et ou les étiologies sont dominées par le purpura thrombopénique qui a était retrouvé chez 16 enfants (soit 30%). Pour la transfusion de plasma frais congelé : le taux moyen de la protidémie était de 45 g/l, avec des extrêmes allant de 30 à 66 g/l. Quand au TP il était normal dans 35,6 % des cas, entre 50 et 70 % dans 38,4% des cas et inferieur a 50 %dans 26 % des cas, et ou les étiologies sont dominées par le syndrome néphrotique diagnostiqué chez 26 enfants (soit 35%). 26 enfants ont présentés des accidents post-transfusionnels (soit 10,2%), dominés par la fièvre et l’urticaire. Une bonne évolution a été enregistrée chez 200 enfants (soit 78,4%), 51 enfants ont été retransfusés (soit 20%) de et 4 enfants ont décédés (soit 1,6%). La retransfusion a été dû soit, a une insuffisance de la quantité délivrée par le centre de transfusion pour 30 enfants (11,8%), soit a un mauvais calcul pour 6 enfants (2,4%). A travers ces résultats, nous pouvons conclure que la transfusion sanguine chez l’enfant reste fréquente. La prévention réside dans le dépistage de l’anémie carentielle et il faut éviter au maximum une transfusion insuffisante, car elle expose l’enfant aux risques d’une deuxième transfusion.