Nous rapportons dans cette étude 72 cas de SEP, colligés au service de Neurologie de CHU Hassan II de Fès, sur une période de 6 ans entre janvier 2003 et décembre 2008. L’incidence de SEP au sein de service de Neurologie est de 4,65%. L’âge moyen de début de la maladie était de 30,49 ans. L’âge de diagnostique était variable, 69,44% des patients entre 20 et 40 ans, en moyen 33,16 ans, avec une nette prédominance féminine (SR=2,4) qui disparaissait avec l’âge pour devenir masculine après 50 ans (SR=0,34). La forme familiale représente 2,78%. Les principaux signes cliniques étaient représentés par les signes moteurs dans 91,66% des cas, sensitifs dans 77,78%, sphinctériens dans 63,90%, cérébelleuses et médullaires dans 54,16%, et signes d’atteinte du tronc cérébral dans 48,16%, alors que les signes visuels ne représentaient que 16,67%. L’imagerie par résonnance magnétique a permis d’établir le diagnostic dans 88,89% des cas, ponction lombaire avec étude du LCR dans 58,97% des cas, les potentiels évoqués visuels dans 75% des cas, et les potentiels évoqués somesthésiques dans 100% des cas. La répartition selon les formes évolutives est pour moitie SEP RR, 31,96 % de SEP PP et 13,88% de SEP SP. L’âge de début était précoce dans les formes RR et SP, tardif dans les formes PP dont l’incidence après l’âge de 50 ans est de 75% et dont la répartition selon le sexe met en évidence une prédominance féminine (SR=2,34). Le délai de passage en forme SP est de 7,28 ans. En plus du traitement symptomatique et le traitement des poussées, les cures mensuelles de méthyl prédnisolone avaient constitué le principal traitement de fond (dans 72,24% des cas), suivis par l’Interféron β (13,89%), l’azathioprine (9,72%), le cyclophsphamide (5,56%), puis le mitoxantrome. Les stratégies thérapeutiques étaient globalement conformes aux recommandations. Les facteurs de bon pronostic étaient un âge de début précoce, une forme rémittente et le sexe féminin alors que les éléments de mauvais pronostic étaient un âge de début tardif, une forme progressive primaire, et le sexe masculin.