La menace d’accouchement prématuré est une pathologie qui survient
entre 22 et 37SA, caractérisée par la survenue de CU régulières et
douloureuses, associées à des modifications cervicales. Ce tableau
aboutirait à l’accouchement prématuré en l’absence d’intervention
médicale.
Notre travail porte sur une étude comparative entre Nifédipine et B2-
mimétiques, portant sur 100 cas de MAP colligés à la maternité El Ghassani de Fès.
– Les résultats de ce travail sont les suivants:
ü La MAP est une pathologie fréquente, qui constitue un problème majeur
en obstétrique qui doit être reconnue et traité rapidement.
ü Les facteurs de risque les plus fréquemment retrouvés sont les
conditions socio-économiques défavorables.
ü Concernant les facteurs étiologiques, ils sont dominés par les infections
urinaires et cervico-vaginales cliniques ou bactériologiques.
ü Le diagnostic de la MAP repose essentiellement sur la clinique (CU, TV).
ü Le protocole thérapeutique utilisé est basé sur l’hospitalisation avec
repos au lit, la tocolyse, la corticothérapie et l’antibiothérapie.
ü Dans notre expérience, la Nifédipine est un tocolytique qui a une
efficacité équivalente voire supérieure à celle des B-M avec une tolérance nettement
remarquable.
ü Ce protocole thérapeutique a un apport certain sur la réduction de la
morbidité et la mortalité néonatale liées à la prématurité.
ü Donc l’efficacité documentée des IC, la rareté et/ou la bénignité de
leurs effets II et leur effet favorable sur l’état néonatal constitue autant d’arguments
pour faire de cette classe thérapeutique plus qu’une alternative aux B2-M. Ces
molécules sont d’ailleurs d’ores et déjà employées comme tocolytique de première
intention par de nombreux services d’obstétrique, hors de toute AMM