Influence de l’ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne sur le centre du genou

La gonarthrose est une pathologie fréquente dans notre pays, notamment chez les femmes âgées. Elle pose un problème d’indication et de choix thérapeutique qui dépend de plusieurs facteurs. L’ostéotomie tibiale de valgisation constitue un outil thérapeutique d’un apport non négligeable, notamment pour les sujets jeunes actifs avec arthrose débutante. Le but de notre travail est d’évaluer l’effet biomécanique de l’OTV sur le centre du genou pour mieux comprendre les résultats fonctionnels. Pour cela nous avons opté pour une étude mathématique, réalisée sur des genoux varisés, basée sur les données biomécaniques du membre inférieur, exploitées sur des pan goniogrammes. Partant du fait que l’angle d’ouverture permet de déplacer l’axe mécanique du tibia pour s’aligner dans un premier temps à celui du fémur, puis créer un valgus de 3 à 6°, nous avons pu établir des formules mathématiques, qui quantifient le déplacement des centres du genou suite à une OTV, tenant compte de plusieurs paramètres. Ces équations permettraient d’une part, une planification préalable du geste, et d’autre part, une évaluation post opératoire de la qualité de l’acte. Notre travail a été exploité sous forme d’un logiciel informatique de calcul, afin d’optimiser la précision de la correction, garant d’un bon résultat fonctionnel durable.