Les grossesses associées à un diabète sont parmi les principales grossesses à haut risque de survenue de complications maternelles et foetales, que le diabète soit préexistant ou découvert au cours de la grossesse : « diabète gestationnel » Dans les deux cas, plusieurs études ont démontré que la majorité de ces complications sont directement liées à un mauvais contrôle glycémique chez la femme pendant la grossesse et même durant la période préconceptionnelle. Ainsi, l’amélioration du pronostic foeto-maternel implique la nécessité d’une programmation de la grossesse et d’une bonne surveillance de celle-ci depuis son début jusqu’à l’accouchement, ce qui impose l’intervention d’une équipe médicale et paramédicale multidisciplinaire, sans oublier le rôle prépondérant de la patiente elle même à travers son adhérence aux différentes consultations, sa participation par l’auto-surveillance glycémique, et son observance du traitement et particulièrement des mesures diététiques. Nous rapportons à travers ce travail, consistant en une étude prospective à propos de 140 cas de grossesses diabétiques étalée sur une période de deux ans, entre juin 2006 et Mai 2008, l’expérience du service d’obstétrique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, dans la prise en charge de ces patientes ; et nous essayons à la lumière de l’analyse de nos résultats, d’insister sur les bénéfices et l’intérêt d’un bon suivi et d’une surveillance stricte des grossesses compliquées de diabète (surtout quand celui-ci est déséquilibré), ainsi que de montrer les limites et les principales difficultés rencontrées dans notre contexte.