Le cancer est actuellement considéré comme une maladie chronique dont les séquelles peuvent engendrer un handicap et affecter la qualité de vie des patients. L’objectif de notre étude était de caractériser les différentes composantes du handicap chez les patientes ayant un cancer du sein, et d’étudier les facteurs qui leurs sont associés
Il s’agit d’une étude transversale incluant 140 patientes atteintes de cancer du sein, tous stades confondus, entre Février et Avril 2013. Chez ces patientes, nous avons évalué les déficiences physiques et psychologiques par l’examen clinique et des auto-questionnaires comme HAD, ISI, et MAF. L’incapacité du membre supérieur était évaluée par le quick-DASH. Le handicap socio-économique et professionnel, ainsi que la qualité de vie ont été appréciés par des items spécifiques de l’EORTC-QLQ30
Nos patientes avaient une moyenne d’âge de 49,4+/-11,12 ans, 56% étaient mariées, 67% analphabètes et 96,4% étaient femmes au foyer. Les principales déficiences retrouvées étaient la limitation articulaire de l’épaule (7,8%), le lymphoedème (10%), la douleur (21,5%), l’insomnie (26,5%), la fatigue (18,5%), l’anxiété (46%) et la dépression (46%). L’incapacité du membre supérieur objectivée par le quick-DASH était retrouvée dans 7,8% des cas et était corrélée aux différentes déficiences à savoir la limitation articulaire (p?0,001), la douleur (p?0,001), l’insomnie (p?0,001), la fatigue (p= 0,02), l’anxiété (p= 0,04) et le lymphoedème (p= 0,08)
L’auto-appréciation de la qualité de vie sur une EVA était supérieure à la moyenne chez toutes les patientes. Une qualité de vie altérée était corrélée à la présence d’une incapacité du membre supérieur (p?0,001) ainsi qu’aux différentesdéficiences, à savoir l’insomnie (p?0,001), la fatigue (p?0,001), la douleur (p?0,001), la limitation articulaire (p?0,001), et la dépression (p = 0,07)
Ainsi, l’amélioration de la qualité de vie des patientes atteintes de cancer du sein passe d’abord par la prise en charge adéquates des déficiences et des incapacités en rapport avec le cancer et/ou avec ses traitements