La lithiase urinaire est une maladie fréquente, qui affecte entre 4 et 20% de la population selon les pays, avec un taux de récidive qui voisine les 50%.Cela rend la réalisation d’un bilan étiologique pleinement justifiée. Pour répondre aux objectifs de notre travail, nous avons effectué une évaluation des recommandations relatives à la lithiase urinaire émanant des sociétés savantes. Nous avons également décrit les différentes composantes du bilan étiologique de la maladie lithiasique urinaire, ainsi que leurs conditions de réalisation, leur disponibilité régionale et nationale et leurs résultats. Le bilan étiologique est principalement basé sur le bilan métabolique et l’analyse morphoconstitutionnelle du calcul urinaire. Dans un but didactique, nous avons également rapporté une dizaine de cas cliniques, où la réalisation du bilan étiologique, était très contributive pour non seulement établir le diagnostic étiologique de la maladie lithiasique, mais aussi pour orienter la prise en charge thérapeutique. Cela a permis, selon les cas, d’arrêter la progression de la maladie, d’éviter ses complications (principalement l’insuffisance rénale chronique terminale) ou d’apporter un conseil génétique. Nous avons ensuite proposé la réalisation d’un trajet de soin pour les malades lithiasiques du CHU Hassan II de Fès en se basant sur les résultats de notre recherche bibliographique et notre évaluation du plateau technique disponible ou à développer. Ce trajet de soin précise le rôle de chacun des intervenants (les services d’urologie et de néphrologie, le LCAM, la FMPF…) dans la prise en charge des patients lithiasiques. Dans le cadre de ce trajet, nous avons proposé le renforcement de certaines composantes et la création d’autres structures inédites comme : la consultation spécialisée commune néphrologie-urologie et le registre régional de la lithiase urinaire.