Analyse de l’activité Anti plaquettaire du Clopidogrel GT par le dispositif Verify Now l’expérience du service du service de cardiologie CHU Hassan II de Fès A propos de 50 cas

Le traitement antiplaquettaire représente la pierre angulaire du traitement des patients admis pour un syndrome coronaire aigu et ou bénéficiant d’une angioplastie coronaire. malgré l’efficacité de ces molécules les récidives d’événement ischémiques restent fréquentes et le concept de mauvaise réponse biologique a été proposé comme une des hypothèses à ces récidives , en effet il existe une large variabilité interindividuelle de la réponse au clopidogrel .C’est une étude prospective réalisée au service de Cardiologie du CHU Hassan II sur une période d’une année. Elle a englobé des patients âgés de plus de 15 ans ayant été hospitalisés pour cardiopathie ischémique et mis sous clopidogrel. Les malades ont été tout d’abord chargés par le clopidogrel générique puis par le clopidogrel original s’il n’y a pas eu de réponse initiale. L’effet antiplaquettaire a été évalué par le dispositif « verifynow ». 50 patients sont recrutés dans cette étude qui a essayé d’analyser 2 aspects du clopidogrel : ? Le 1er est clinique et s’intéressera à déterminer le pourcentage de mauvais répondeurs au clopidogrel dans une population de patients coronariens avérés marocains. Cette réponse sera évaluée grâce à un appareil de mesure de l’activité plaquettaire au lit du malade intitulé « VerifyNow ».? Le 2ème est économique puisqu’on va comparer le clopidogrel original (Plavix®) à une molécule générique (Clopidogrel GT®). Celui ci par définition moins cher permettra de faire des économies de santé s’il s’avère aussi efficace que la molécule originale et ce sur des bases objectives d’évaluation du blocage de la plaquette grâce à la machine VerifyNow. Tous les malades testés par la molécule mère Plavix ont bien répondu au médicament sur les critères retenus sauf 5 qui sont considérés comme résistants . Seulement 22 patients ont bien répondu au Clopidogrel générique ( Clopidogrel GT) ce qui pourrait être expliqué par un manque d’efficacité du clopidogrel générique sans pour autant conclure car l’étude a un faible effectif. L’originalité de cette étude tient au fait qu’aucun autre travail n’a été réalisé au Maroc sur ce sujet de résistance au clopidogrel mais également au fait que la machine Vertify-now vient d’être acquise pour la première fois au Maroc par le service de cardiologie du CHU Hassan II de Fès