Objectifs
Analyser les différentes complications métaboliques chez 34 patients acromégales
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 34 patients acromégales hospitalisés. Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan métabolique : glycémie à jeun, HGPO à 75 g, cholestérol total, HDLc, LDLc, triglycérides
Résultats
L’âge moyen de nos patients est 45 ans (22–63), avec sex-ratio (H/F) = 0,47. L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic était en moyenne de 6 ans (1–33). L’examen clinique a trouvé 39,1 % des patients en surpoids, 24,5 % obèses. Le bilan métabolique a objectivé un diabète secondaire sur glycémie à jeun chez 17,6 % des patients, et sur HGPO à 75 g chez 2,9 %, par ailleurs une intolérance aux hydrates de carbone a été retrouvée chez 20,5 % (soit un total de 41,1 % d’anomalies glucidiques). Sur le plan lipidique, une hypertriglycéridémie chez 23, 5 %, une dyslipidémie mixte chez 11,7 %, une hypercholestérolémie chez 5,8 % et une hypoHDLémie chez 58,8 %. 71,4 % des diabétiques ont été mis en plus des mesures hygiéno-diététiques sous antidiabétiques oraux (ADO), et 28,6 % sous insulinothérapie + ADO. Par contre les patients ayant une intolérance aux hydrates de carbone ou une dyslipidémie, sont mis sous mesures hygiéno-diététiques adaptées. Une nette amélioration dans les bilans de contrôle a été obtenue
Discussion
Le dépistage systématique des complications métaboliques chez les patients acromégales et leur prise en charge précoce et adéquate relève d’un intérêt majeur afin de prévenir la morbi-mortalité qui en résulte surtout celle liée aux accidents vasculaires (cardiaque, cérébral…)