Notre travail comporte une série de 49 observations d’abcès encéphaliques d’origine otogène, colligées au service de neurochirurgie CHU HASSAN II de Fès sur une période de 11 ans (2001-2011). La fréquence annuelle de cette affection dans notre série était de l’ordre de 4,45 abcès/an. L’âge moyen des malades est de 27 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio :2,27). Sur le plan étiologique, l’OMC cholestéatomateuse était retrouvée chez 61,2% des malades et l’OMC simple chez 32,6% des cas alors que l’otomastoïdite subaiguë était rare (6,2 %). Sur le plan clinique, l’installation était brutale dans 38,7 % des cas. La classique triade de BERGMAN n’était complète que dans 49 % des cas et L’hypertension intracrânienne était le signe majeur, présent dans 93,9 % des cas. La tomodensitométrie a été l’examen de diagnostic et de surveillance révélant un abcès localisé en sus tentoriel dans 85,7 % des cas, en sous tentoriel dans 10,2 % des cas et au niveau des deux étages dans 4,1 % des cas. L’abcès a été unique dans 83,7 % des cas. L’étude bactériologique s’est révélée positive dans uniquement 28,6 % des cultures de pus. Sur le plan thérapeutique, le traitement antibiotique a été administré chez tous nos patients maintenu pendant 06 à 08 semaines et associé selon les cas au traitement antiœdémateux, anticonvulsivant et/ou antipyrétique. L’association d’antibiotiques la plus fréquente était Ceftriaxone, Metronidazole et Aminoside (77,5%). Le traitement médical a été exclusif chez uniquement 03 malades, tandis que 46 malades ont bénéficié de traitement chirurgical. On a eu recours à l’abord direct avec exérèse secondaire de la coque de l’abcès chez 05 de nos patients. Letraitement de la porte d’entrée consistait en un évidement pétro-mastoïdien chez 15 patients, d’antro-attico-mastoïdectomie chez 10 malades et de tympanoplastie chez 07 malades. Le reste des malades ont été perdus de vue. L’évolution était favorable dans 87,8 % des cas avec un taux de mortalité de l’ordre de 8,16%. La récidive de l’abcès a été notée chez 6,12 % des malades et 36,7% des patients ont gardé des séquelles en postopératoire.