Nous rapportons l’observation médicale d’un patient de 39 ans admis dans notre formation pour méningite à Pneumocoque à point de départ ORL (Otite purulente) non traité 10 jours auparavant. L’évolution était favorable sous Ceftriaxone 50mg/kg/12h. La TDM trouvait un oedème cérébral diffus compatible avec une méningo-encéphalite. L’imagerie par résonnance magnétique (IRM) trouvait des lésions faisant évoquer une métastase septique