L’infarctus du myocarde est la forme la plus grave de la maladie coronaire, il constitue une des principales causes de morbi-mortalité. Malgré l’amélioration de la prise en charge à la phase aiguë, le rôle de la prévention primaire et secondaire reste primordial. L’objectif de notre travail est d’évaluer : la prévalence des différents facteurs de risque chez les patients marocains ayant présenté un IDM ; l’impact de la prévention primaire sur la réduction des évènements coronaires et la qualité de la prévention secondaire post IDM. Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur 9 ans, depuis Janvier 2005 jusqu’à Décembre 2013, incluant 1086 patients ayant présenté un IDM dans les 24 heures suivant le début de la douleur thoracique. 76% de nos patients sont de sexe masculin. Le tabagisme, l’HTA et le diabète sont les facteurs de risque cardiovasculaires prédominants. L’obésité est retrouvée dans 20% des cas et la dyslipidémie chez 5% de nos patients. La prévention primaire de l’atteinte coronaire était non satisfaisante. 23% des hypertendus coronariens et 12% des diabétiques coronariens n’ont été diagnostiqués qu’après la survenue de l’IDM. Plus de la moitié des hypertendus connus et 25% des diabétiques ne sont pas traités. 50% des patients qui sont connus hypertendus et traités ne sont pas contrôlés à l’admission. 50% des patients diabétiques traités étaient sous antidiabétiques oraux alors que seulement 10% étaient sous aspirine avant la survenue de l’IDM. 66% des patients tabagiques sont des fumeurs non sevrés. Tous les patients de notre série ont été mis à leur sortie sous l’association aspirine – statine