L’insuffisance rénale chronique est définie par une diminution permanente du DFG, ce qui permet de classer la maladie rénale chronique en 5 stades. L’étude menée est rétrospective. Elle a porté sur 35 cas d’insuffisance rénale chronique diagnostiqués au sein du service de pédiatrie CHU Hassan II sur une période de 2 ans (janvier2009- décembre 2010). L’âge moyen des patients est de 9.7+/-4.7 ans, le sexe ratio est de 3.3 avec une nette prédominance masculine, provenant en grande partie de la région FèsBoulmane et de Taounate. Le tableau clinique est dominé par la symptomatologie digestive qui est retrouvée dans 70% des cas, le syndrome anémique dans 45% des cas, et les signes urinaires dans 20% des cas. 31% de nos malades sont en stade d’IRC modérée, 23% en stade d’IRC sévère, alors que 46% sont en stade terminal de l’IRC. Les étiologies sont dominées par les malformations des voies urinaires (34% des cas); suivies des néphropathies glomérulaires (20 % des malades), et des néphropathies héréditaires (17% des cas), alors que dans 22% des cas l’IRC reste indéterminés. La prise en charge thérapeutique comporte plusieurs volets : le traitement médical qui corrige (l’anémie, l’HTA, l’acidose métabolique, le retard de croissance), le traitement chirurgical des uropathies malformatives, et l’épuration extrarénale en stade d’IRCT. En stade IRCT, 6 malades sont mis en dialyse péritonéale, et 10 en hémodialyse chronique. 15 malades sont toujours suivis dans notre formation. L’évolution est marquée par l’amélioration des paramètres cliniques et de la clairance de la créatinine chez 2 malades soit dans 5% des cas. Cependant 6 décès sont survenus dans un tableau d’œdème aigue du poumon