Introduction : Les patients en insuffisance rénal chronique sont souvent polymorbides et prennent de nombreux médicaments. Parmi les nombreuses comorbidités associées à l’IRC, les plus fréquemment rencontrées sont l’hypertension artérielle, le diabète, et les dyslipidémies. L’IRC provoque également de nombreuses complications au niveau de l’organisme telles l’anémie, l’ostéodystrophie rénale, l’hyperkaliémie, l’acidose métabolique. Tous ces troubles vont être à corriger à l’aide de nombreux médicaments qui, associés, peuvent entraîner des interactions médicamenteuses. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective, qui a concernée les hospitalisés dans le service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation rénale, durant l’année 2010 a pour objectif d’une part, l’évaluation de la proportion et de la nature des prescriptions médicamenteuses non-conformes au résumé des caractéristiques du produit dans un échantillon de patients en insuffisance rénale chronique et d’autre part de proposer un guide d’adaptation de la prescription des médicaments chez l’insuffisant rénal chronique dans le service de néphrologie tenant compte des recommandations internationales. Résultats et discussion: L’IRC dans notre série de 139 patients représente 24,13% de l’ensemble des hospitalisations avec un âge moyen de 54,27+/- 16,47 ans. Le nombre moyen de médicaments pris par patient dans notre étude s’élève à 5,1 +/- 4 médicaments. Le traitement de l’anémie concerne 50% des patients, le traitement des troubles phosphocalciques (calcium et vitamine D) a concerné 69,6% des patients, et le traitement antihypertenseur concerne 70,5% des patients. Les statines sont prescrites chez 13,7% des patients, les salicylés chez 18,7%, l’insuline chez 23,2% des patients, les hypo uricémiants chez 26,1% des patients enfin les antibiotiques sont prescrits chez 41% des patients. Dans 80,4% des cas, ces médicaments sont pris par voie orale : on compte 6,53 +/- 6 unités galéniques par jour et par patient avec un maximum de 19 unités par jour. En se rapportant au Vidal®, 23,5% des patients ont au moins une prescription non-conforme, avec 47,8% des prescriptions qui présentent au moins une interaction médicamenteuse. Les contre-indications concernent 10% des patients Parmi les interactions médicamenteuses on note l’absence d’associations médicamenteuses contre-indiquées. En revanche, 8% des patients ont au moins une association déconseillée. Les résultats de notre étude rejoignent les données de la littérature. Conclusion : Notre étude a permis de relever les insuffisances de l’adaptation des prescriptions médicamenteuses chez l’insuffisant rénal chronique en milieu néphrologique dans une démarche d’audit interne. Le guide de prescription annexé à ce travail et présenté sous forme d’un CD s’intègre également dans cette démarche qualité.