Nous avons étudié rétrospectivement 14 cas d’ostéonécrose aseptique non traumatique de la tête fémorale chez 14 patients suivis et traités au service de traumatologie orthopédique B4 du centre hospitalier universitaire HASSAN II de Fès. Cette étude s’est étalée sur une période de 4ans allant du début du mois de janvier 2008 jusqu’à la fin du mois de décembre 2011. Notre objectif à travers cette série, était de montrer l’intérêt de du traitement chirurgical dans ce type de pathologie, sur l’amélioration de la qualité de vie de ces jeunes patients. L’étude menée concerne le cas échéant de 9 hommes et 5 femmes avec une moyenne d’âge de 36,4 ans. L’atteinte était unilatéral dans 12 cas (avec prédominance du coté droit : 8 cas) et bilatéral dans 2 cas. Les stades radiologiques II, III et IV de FICAT représentaient respectivement 14 %, 28 % et 58 %. L’éthylisme et le tabagisme correspondent à 22 % des cas.la corticothérapie a été noté dans 30 % des cas, la dose a été mal précisée et la durée allait de 4 à 6 mois. ONATF idiopathique a été retrouvé dans 6 cas. L’anesthésie était générale dans 79 % des cas et locorégionale dans 21 %. Sur les 14 hanches opérées, le forage a été réalisé pour 3 hanches et la PTH pour 11 hanches dont 7 cimentées et 4 non cimentées. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. Les complications étaient : une fracture fémorale per-opératoires, une instabilité hémodynamique per-opératoires, une luxation de PTH, une paralysie de nerf sciatique réversible après rééducation. Les résultats cliniques après un recul moyen de 36 mois étaient satisfaisants dans 80 % des cas.