Introduction: La paralysie de l’oblique supérieur (POS) est la plus fréquente de toutes les paralysies oculomotrices isolées. Elle est responsable de torticolis oculaire, de diplopie, de déviation verticale et de cyclotorsion. Patients et méthodes: C’est une étude rétrospective portant sur 12 patients, présentant une POS confirmée colligés et suivis en consultation de strabologie au service « Ophtalmologie A » de l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina de Rabat, entre 2002 et 2012. Résultats: La moyenne d’âge de nos patients était de 12.41 ans, un sexe ratio de 9H/3F, avec une fréquence égale des deux formes congénitale et traumatique. Les données des examens cliniques et paracliniques étaient : Un torticolis chez 75% des patients, une déviation verticale moyenne en position primaire de 17.66 dioptries. Un signe de Bielshowsky positif chez 100% des patients. Une limitation dans le champ d’action de l’OS associée à une hyperaction de l’OI ipsilatéral dans tous les cas, et une hyperaction du droit inférieur controlatéral retrouvée chez 58% des patients. Diplopie chez 50% des patients. Une IRM normale chez les patients ayant eu un contexte traumatique. Sur le plan thérapeutique: Une correction optique totale a été prescrite chez tous les patients. Un traitement chirurgical a été réalisé chez 42% des cas consistant en une plicature du tendon de l’OS dans tous les cas. L’évolution chez nos patients était comme suit: La diplopie a disparu chez les 5 patients opérés. Le torticolis a également diminué dans tous les cas mais n’a disparu dans aucun cas. Un pseudo-syndrome de Brown post-chirurgical minime a été noté chez tous les cas, mais bien supporté par les patients. Discussion : Notre étude rejoint les données de la littérature dans l’ensemble des données épidémiologiques, des signes cliniques et paracliniques de confirmation. Nos résultats chirurgicaux étaient satisfaisants en les comparant avec les séries de littérature, et nous avons constaté que la chirurgie combinée associant, en un seul temps opératoire, un renforcement de l’OS et un affaiblissement d’un muscle hyperactif, est en général, une méthode efficace. Conclusion : La POS relève d’une prise en charge rigoureuse basée sur un bilan clinique et paraclinique minutieux. Le traitement médical orthoptique et/ou chirurgical, dont l’indication doit être bien choisie, permet d’optimiser les résultats.