L’emphysème sous-cutané traduit la fuite d’air, souvent depuis le médiastin, vers les tissus sous-cutanés entraînant leur distension et leur infiltration progressives. Un retard diagnostique et thérapeutique expose à l’extension massive de l’épanchement aérien et au risque de compression des structures cervicales et médiastinales. Le mécanisme initial est une brèche dans l’arbre trachéo-bronchique avec diffusion de l’air dans l’espace interstitiel et le long des espaces péri-vasculaires vers le médiastin, puis propagation et dissection dans les tissus sous-cutanés. Le corps étranger trachéo-bronchique en est une cause très rare, souvent avec des emphysèmes localisés. L’association à une combinaison d’emphysème épidural, pneumopéricarde ou pneumorétropéritoine est exceptionnelle. Nous rapportons un cas associant un emphysème sous-cutané massif, un pneumomédiastin, un pneumopéricarde, un pneumorachis et un pneumorétropéritoine chez un enfant de 3 ans et demi compliquant l’inhalation méconnue d’un corps étranger. L’extraction du corps étranger a permis une régression progressive de la symptomatologie et la disparition de ces divers emphysèmes