La radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des métastases cérébrales, cette technique non invasive permet d’irradier à dose unique élevée des tumeurs cérébrales parfaitement définies par une imagerie (IRM) réalisée en condition stéréotaxique. Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 74 cas de patients présentant des métastases cérébrales traitées par radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de trois ans de juin 2008 à juin 2011. Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était: 56.9 ans, avec une légère prédominance féminine: 54%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (81%) et II (19%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du sein (39.18%) et du poumon (37.83%), le primitif était inconnu dans 6.75%. La maladie métastatique était unique dans 45% des cas et multiple dans 55% des cas. Sur le plan clinique la métastase cérébrale a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 52.55% des cas, les signes déficitaires dans 13.14% des cas, l’épilepsie dans 9.9 % des cas et le syndrome cérébelleux dans 9.9 % des cas. La localisation supratentorielle a été notée dans 70% des cas. Nous avons traité au total 399 métastases cérébrales chez 74 patients avec un nombre moyen de métastases de 5.39 métastase/patient et un volume moyen de 3.22cc, la dose moyenne de traitement était: 21.18Gy. La survie moyenne chez nos patients était de 8.03 mois avec une extrême allant jusqu’à 39mois et le control local (réduction de volume ou arrêt de la progression tumorale) était de 100% à 3mois et de 97% à 6mois avec des complications minimes qui sont limitées à un œdème cérébral chez 4% des patients et une radionécrose chez 2.7% des patients. La majeur partie des décès notée à un an est due aux causes extra cérébrales : 85.71% (complications systémiques, rechute du primitif…).