Le maintien de la stabilité hémodynamique est un objectif primordial de l’anesthésie pour une procédure neurochirurgicale. La pression artérielle moyenne constitue un déterminant principal de la pression de perfusion cérébrale. Cette étude a été réalisée pour vérifier le bien-fondé de l’infiltration des anesthésiques locaux dans la modulation des variables hémodynamiques liés à l’incision. Il s’agit d’une étude prospective en double aveugle à propos de 80 malades ASA I et II programmés pour tumeurs supratentorielles, réalisée à l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina-Rabat. Les malades ont été randomisés en doubles aveugle : le groupe 1 était infiltré par 40 ml de sérum salé physiologique adrénaliné à (1/200000) et le groupe 2 était infiltré par 40 ml de lidocaîne 1% adrenalinée à (1/200000). La FC, la PAS, la PAD et la PAM avant et après l’incision et toute les 3 minutes jusqu’à l’ouverture de la dure-mère étaient relevées et comparées. Le principal critère de jugement était la PAM avant et après l’incision. L’étude a inclus 80 patients (40 hommes et 40 femmes). L’âge moyen était de 42,33+/-14,76 ans avec des extrêmes de 15 et 70 ans. Le poids moyen était de 71,58+/-10 kg avec des extrêmes de 50 et 90 kg. Les 3/4 des patients étaient ASA 1, seulement 25% étaient ASA2. La duré moyenne de la chirurgie était de 252,06min+/-38,62 avec des extrêmes de 180 et 330 min. L’augmentation de la PAM et la FC dans le groupe 1 (sérum salé) en post incision était supérieure du groupe 2 (lidocaîne). Cette augmentation était statistiquement significative. Nous n’avons pas noté de troubles de rythme ou d’hypertension artérielle après l’infiltration par les solutions adrénalinées à 1/200000, par contre 6 cas d’hypotension artérielle ont été notés, 3cas dans le groupe 1 et 3 cas dans le groupe 2, après 2 minutes de l’infiltration.Les données rapportées dans la littérature restent contradictoires, ce qui rend nécessaires de réaliser d’autres études à grande échelle pour vérifier l’intérêt de l’infiltration du scalp au cours d’une craniotomie.