Le volvulus du sigmoïde est le plus fréquent des volvulus intestinaux. Il représente 10 à 30% des occlusions intestinales. Le volvulus du sigmoïde se définit comme étant la torsion horaire ou anti horaire de l’anse sigmoïde autour de son axe mésentérique. Notre travail est le fruit d’une étude rétrospective concernant 24 cas de volvulus du sigmoïde colligée aux services de chirurgie viscérale du CHU Hassan II de Fès entre Janvier 2007 et Janvier 2011. Les objectifs de notre étude sont les suivants : 1. Mettre le point sur l’impact positif à la fois sur la mortalité et sur la morbidité dont les chiffres sont très bas en cas de dévolvulation première suivie de la résection chirurgicale. 2. S’agissant souvent de patients âgés, cette technique permet de n’avoir recours qu’à une seule anesthésie générale. 3. Cette préparation endoscopique permet d’aborder ces patients par voie coelioscopique après préparation ce qui est impossible au cours de l’épisode occlusif. Il ressort de cette étude que : L’âge moyen de nos patients est de 60 ans avec des âges extrêmes allant de 28 ans à 80 ans et notre série comporte 3 femmes pour 37 hommes. 92,5% de nos patients ont consulté dans un tableau d’occlusion complète après un délai d’évolution moyen de 4 jours en moyenne. L’arrêt des matières et des gaz était le motif principal de consultation.Tous nos patients ont bénéficié d’un ASP qui a objectivé une image en arceau dans 60% des cas. La TDM abdominale à été réalisée chez 55% des patients et a révélé des signes de souffrance colique dans 10% des cas. La dévolvulation endoscopique première a été proposée à 31 patients (77,5%). Le traitement chirurgical à consisté une résection sigmoïdienne suivie d’une anastomose termino terminale. Le délai moyen entre la dévolvulation endoscopique et la chirurgie était de 7 jours. Deux patients ont refusé la chirurgie après la dévolvulation endoscopique. La mortalité était de 5% (2 patients). Le volvulus du sigmoïde est une pathologie relativement fréquente au Maroc, et sa prise en charge est encore aujourd’hui sujette à de nombreuses controverses. D’après notre expérience aux services de chirurgie viscérale du CHU Hassan II, la dévolvulation endoscopique première suivie d’une cure chirurgicale du dolichosigmoïde est un traitement de choix à proposer à nos patients. En effet, cette prise en charge est corrélée à un gain considérable en termes de morbidité et de mortalité, d’autant plus si l’on a recours à une résection sigmoïdienne coelioscopique