L’insuffisance rénale chronique terminale est un problème majeur de santé public nécessitant une prise en charge assez compliquée et lourde non seulement pour les patients et pour leurs familles, mais également pour le système de santé public. L’insuffisance rénale chronique chez l’enfant tout comme chez l’adulte, se définit par une diminution prolongée, souvent définitive, des fonctions rénales exocrines et endocrines. Elle s’exprime essentiellement par une diminution de la filtration glomérulaire et par une diminution de la clairance de la créatinine. Elle peut aboutir à l’insuffisance rénale terminale nécessitant un traitement de suppléance médicale, une épuration extrarénale (hémodialyse, dialyse péritonéale) voire une transplantation rénale. Le but de ce travail est de clarifier les principaux aspects cliniques, biologiques et étiologiques de l’insuffisance rénale chronique terminale spécifique à l’enfant ainsi que les différents moyens de prise en charge thérapeutiques.