Dans ce travail nous rapportons 6 observations des TCG colligé au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Hassan II de Fès sur une période de 4 ans. Le but de cette étude rétrospective est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, clinique et radiologique de cette tumeur et d’évaluer les différents modalités du traitement. L’age des patients varie entre 18 et 38 ans, avec une légère prédominance féminine (4 femmes et 2 hommes avec un age moyen de 27 ans). La tumeur est localisée au niveau du genou dans 3 cas, deux localisations au niveau de l’extrémité inférieure du radius , et une au niveau du grand trochanter. Le délai de consultation varie entre 2 mois et 12 mois. Cliniquement; elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique. Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard, qui nous a permis d’évoquer le diagnostic dans 100 % ces cas, et d’établir une classification selon celle de CAMPANACCI : 1 patients est de stade I, 2 patient sont de stade II , 3 patients sont de stade III. Alors que la TDM a été réalisée dans 4 cas seulement, elle a permis de mieux apprécier l’extension locorégionale, elle a montré la présence des calcification dans un seul cas, alors que les parties molles n’ étaient pas envahies dans aucun cas. La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas, et nous avons trouvé une corrélation entre le stade radiologique et l’aspect histologique. Cinq patients ont été traités chirurgicalement et le sixième n’est pas encore opéré :
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• Au niveau du genou, nous avons fait 1 résection-arthrodèse avec clou centromédullaire suivi d’une amputation suite à un sepsis sur matériel d’ostéosynthèse, et un curetage comblement par du ciment avec la mise en place d’une plaque vissée. • Au niveau de l’extrémité inférieure du radius, nous avons réalisé 1 résection comblement par greffon cortico spongieux prélevé au niveau de crête iliaque gauche avec reconstruction par une plaque vissée, 1 curetage comblement par ciment biologique. • Au niveau du grand trochanter nous avons fait 1 curetage comblement par du ciment biologique. L’évolution immédiate s’est marquée par un sepsis sur matériel dans un seul cas, alors qu’elle était bonne dans les autres cas. Au dernier recul, il n’y a pas eu de récidives ni de dégénérescence. La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation: la clinique, la radiologique et anatomo-pathologique , son traitement est essentiellement chirurgical. Mais c’est une tumeur qui pose toujours des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive, d’où l’interet d’une surveillance stricte.