Les kystes du tractus thyréoglosse (à propos de 57 cas)

Les kystes du tractus thyréoglosse sont une pathologie fréquente en ORL
pédiatrique. Leur prise en charge dans les services spécialisés semble bien
codifiée. Cependant il n’est pas rare de trouver encore des enfants multi opérés
pour des tuméfactions cervicales mal étiquetées.
Il nous a donc semblé intéressant d’étudier une série de 57 enfants
opérés à l’Hôpital Omar Drissi dans le service ORL du Pr. EL Alami, afin de faire
une mise au point sur la prise en charge de ces enfants, ainsi que d’évaluer les
risques de récidive.
Cette série regroupant l’analyse des dossiers médicaux ainsi que l’étude
des prélèvements anatomo-pathologiques, associés à une revue de la
littérature, permet de clarifier cette prise en charge.
Le diagnostic des kystes du tractus thyréoglosse est clinique. Le seul
examen complémentaire nécessaire est l’échographie cervicale permettant
d’éliminer le diagnostic de thyroïde ectopique. Le traitement est chirurgicale
afin d’éviter les risques de surinfection. L’intervention doit se faire à distance
d’un épisode infectieux selon la technique décrite par Sistrunk avec exérèse du
corps de l’os hyoïde et résection d’un cône musculaire de base de langue. Les
récidives malgré une technique bien conduite sont toujours possibles. Il
semblerait que les infections préopératoires des kystes des tractus thyréoglosse
soit un facteur de récidives