Gastrites à hélicobacter pylori chez l’enfant (à propos de 40 cas)

L’infection par Hélicobacter pylori est fréquente dans le monde entier. Cette
infection est souvent associée à une gastrite chronique, l’ulcère gastro duodénal
étant rare chez l’enfant.
Le but de notre travail est l’étude de profil épidémiologique, clinique, paraclinique et
thérapeutique de cette infection, à la lumière d’une série prospective de 40
observations d’enfants présentant une symptomatologie digestive chronique.
Tous les enfants de cette série ont bénéficie d’une endoscopie digestive haute, avec
biopsies gastriques systématiques pour l’étude histologique de la muqueuse
gastrique, et la recherche d’une infection à Hélicobacter pylori.
Parmis ces enfants infectés, l’antrite nodulaire a été observée chez 30 malades [
75%], l’étude histologique des biopsies gastriques à montré une gastrite
superficielle chez 34 enfants [ 85%] et une gastrite chronique atrophique chez 5
enfants [ 12,5%].
Le traitement a comporté une trithérapie à base d’amoxicilline, de métronidazole et
d’inhibiteur de pompe à protons.
Ce traitement a permis l’éradication de l’infection chez tous les malades contrôlés.
Ce travail souligne la fréquence de la gastrite à hélicobacter pylori en milieu
pédiatrique, un aspect endoscopique normal n’élimine pas une infection à H. pylori,
d’où la nécessité de la pratique systématique des biopsies gastriques et d’une
recherche régulière de cette infection devant toute symptomatologie digestive
récurrente de l’enfant.
La fréquence de l’hélicobacter pylori, son implication dans l’ulcérogénèse et la
carcinogène gastrique et la résistance croissante aux antibiotiques impliquent la
nécessité de l’élaboration d’un vaccin contre cet agent pathogène