Nous rapportons l’observation d’un nouveau-né de sexe masculin admis à la première heure de vie pour détresse respiratoire. Il est issu d’une grossesse de 30 semaines d’aménorrhées, non-suivie avec anamnèse infectieuse positive. Aucun antécédent de coagulopathie héré- ditaire, de maladie et de prise de médicaments au cours de la grossesse favorisant la survenue de la maladie hémorragique du nouveau-né ou de supplémentation en vitamine K n’a été retrouvée chez la mère. L’accouchement était par voie basse, l’Apgar à la naissance était à 7/10 à 5 minutes de vie. Le poids de naissance était à 1940 g. à l’admission au service, le nouveau-né a été mis en condition et a bénéficié de l’administration de vitamine K1. La numération formule sanguine et l’ionogramme sanguin étaient sans particularité. La CRP était à 16 mg/L et l’hémoculture était négative. Au dixième jour de vie, le nouveau-né a présenté une ecchymose périorbitaire plus pâleur cutanéo-muqueuse et altération de la conscience sans saignement extériorisé. La fontanelle antérieure était bombante à l’examen clinique (Fig. 1). L’échographie transfontanellaire réalisée a objectivé une hémorragie intra-cérébrale (Fig. 2). Le bilan biologique a objectivé le taux de prothrombine à 70 %, l’hémoglobine à 14 g/dL, les plaquettes à 181 000/mm3, le TCK et le reste des facteurs de coagulation n’a pas été fait. L’ionogramme sanguin était sans particularité. La prise en charge consistait en l’administration intraveineuse de 10 mg de vitamine K1 plus 20 mL de plasma frais congelé. Devant l’altération de l’état de conscience, le nouveau-né a été intubé ventilé. L’évolution était marquée par le décès au onzième jour de vie dans un tableau d’hémorragie pulmonaire sévère malgré les mesures de réanimation
| Référence | 2547 |
| Année | 2014 |
| Type | Article |
| Lien document | |
| Lien externe | https://projet.chu-besancon.fr/pmb/PMB_Ecoles/opac_css/doc_num.php?explnum_id=599 |
| Auteur | Oulmaati A |
| Auteurs associés | Hmami F, Bouharrou A |
| Discipline | Néo-natologie et Réanimation néo-natale |
| Revue | Journal de pédiatrie et de puériculture |
| Référence Revue | 27:81-83 |
