Il s’agit d’une étude rétrospective comprenant 40 cas d’adénocarcinome
gastrique colligés au service de chirurgie viscérale B : Pr Louchi Abdelatif du CHU
Hassan II de Fès durant la période étalée entre janvier 2003 et décembre 2007.
L’âge moyen a été de 52,9 avec des extrêmes allant de 19 ans à 76 ans.
Notre étude a compris 22 femmes et 18 hommes avec sexe ratio de 1,2.
Les principaux signes cliniques retrouvés ont été les épigastralgies et
l’amaigrissement. Le diagnostic a été posé grâce a l’endoscopie avec biopsie.
L’aspect ulcéro-bourgeonnant a été le plus fréquent et le siège antropylorique
a été touché dans un peu prés la moitié des cas.
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 33 patients. Il a été réalisé à but
curatif chez 13 patients, à but palliatif dans 13 autres cas et une laparotomie
exploratrice a été réalisée dans 7 cas.
Le taux d’opérabilité a été de 82,5% et le taux de résécabilité a été de 65%.
Les suites opératoires ont été simples dans 85%. On a rapporté 15% de
mortalité post-opératoire.
Une comparaison des résultats retrouvés dans notre étude avec ceux
retrouvés dans plusieurs études africaines, européennes, américaines et japonaises,
nous ramène à dire que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au
sein de notre formation, en tenant compte des conditions locales et du pronostic
défavorable de cette pathologie, a été satisfaisante.
Néomoins des efforts reste à fournir pour améliorer, le dépistage précoce
surtout chez les patients qui présentent des facteurs de risque de survenu de ce
cancer et pour réduire le délai diagnostic en rendant plus accessible les examens
paracliniques en l’occurrence l’endoscopie digestive.
Adénocarcinome de l’estomac (a propos de 40 cas)