Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 24 cas de fente
palatine, colligés au service d’ORL du CHU HASSAN II de Fès durant la période allant
de janvier 2001 à décembre 2005. il a consisté en une analyse épidemio-clinique,
thérapeutique, et évolutive.
Notre série est constituée de presque autant de garçons que de filles. L’âge de
nos patients varie entre un an et demi et 14 ans, avec une moyenne de huit ans.
Un seul cas de degré élevé de parité a été signalé, et aucun cas de gémellité.
Aucune observation n’a révélé un faible poids de naissance ou un cas similaire dans
la famille.
Les facteurs exogènes tels que les prises médicamenteuses et les infections au
cours de la grossesse n’ont été recherché que dans 5 cas, et ils ne semblaient pas
affecter nos patients.
Chez nos malades, les fentes palatines se déclaraient par un trouble de la
parole dans presque 70% des cas.
Un seul malade présentait une ectopie testiculaire associée à sa fente. Les
malades restants, présentaient des fentes isolées.
La réparation chirurgicale a été la règle chez tous nos malades, avec fermeture
anatomique plan par plan de la fente. Un seul malade a bénéficié d’une confection
d’un lambeau vélo palatin pédiculé.
Les suites opératoires étaient simples chez la majorité de nos malades. Un
seul cas d’infection postopératoire a été signalé et traité avec succès.
Tous nos malades ont été adressés en consultation d’orthophonie et
d’orthodontie pour complément de traitement.
L’évolution était bonne chez la majorité de nos patients, sauf pour 4 cas où un
lâchage de points a été noté. Ces quatre malades ont été repris avec succès.
Ces résultats devraient nous amener à envisager une étude approfondie des
facteurs de risque des fentes afin de pouvoir les prévenir, un bon suivi obstétrical
pour un diagnostic anténatal précoce, et enfin une prise en charge la plus rapide
possible de ces enfants malformés afin de prévenir les séquelles qui peuvent
compromettre le pronostic fonctionnel voire vital