L’oedème pulmonaire unilatéral de réexpansion est une complication
rare du drainage pleural aspiratif. Sa physiopathologie est
multifactorielle et la mortalité varie de 5 à 20 % dans la littérature
médicale. L’atélectasie prolongée, la réexpansion pulmonaire rapide,
l’importance et l’ancienneté de l’épanchement pleural sont les
principaux facteurs incriminés. Une détresse respiratoire aiguë
compliquant l’évolution postopératoire immédiate d’un drainage
thoracoscopique d’une pleurésie tuberculeuse récidivante est
rapportée. L’évolution sous ventilation artificielle avec une pression
télé-expiratoire positive a été rapidement favorable. Le diagnostic
rapide et la gestion particulière du drainage pleural postopératoire
sont des éléments déterminants pour le pronostic