RECHERCHES SCIENTIFIQUES

LES TÉRATOMES MATURES DU MÉDIASTIN Expérience du service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat (à propos de 22cas)

Référence1028
Année2015
TypeThèse
Lien document
AuteurGhani S
DisciplineChirurgie Thoracique
EncadrantBouchikh M

Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 11 ans, du 1er janvier, 2004 au 31 décembre 2014, concernant vingt-deux patients colligés au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, pour la prise en charge d’un tératome mature du médiastin. Le but de notre démarche est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives des tératomes matures du médiastin. Dans notre série les tératomes médiastinaux représentaient 10% de l’ensemble des tumeurs médiastinales et 46% des tumeurs embryonnaires. La moyenne d’âge de diagnostic est de 29 ans avec une légère prédominance masculine. Soixante-huit pourcent des tératomes étaient localisés au niveau du médiastin antérieur. La symptomatologie était essentiellement thoracique, représentée par la douleur thoracique dans 43% des cas, suivie de la dyspnée dans 25% des cas et de la toux dans 14% des cas. Les radiographies standards et les TDM thoraciques réalisées chez tous les patients ont permis d’évoquer fortement le diagnostic du tératome (36%). Tous les malades ont subi une exérèse complète de la tumeur en monobloc ; par thoracotomie postéro-latérale chez treize patients, par sternotomie chez sept patients et dans deux cas par cervicotomie. Les suites opératoires étaient simples, avec un seul cas de paralysie diaphragmatique gauche. L’examen anatomopathologique a été réalisé auprès de tous nos patients révélant ainsi 21 cas de tératomes matures contre un cas de tératome cancérisé