RECHERCHES SCIENTIFIQUES

La prise en charge des méningites au niveau des urgences chu Hassan II Fès (A propos de 15 cas)

Référence1022
Année2014
TypeThèse
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AuteurBarbach Y
DisciplineNeurologie
EncadrantBelahsen MF

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle de 3 mois menée au sein du service des urgences du CHU Hassan II. Ainsi 15 patients furent colligés. Avec une moyenne d’âge de 42.7 ans (+/-28). Le délai moyen entre le début de la symptomatologie et la consultation aux urgences était d’environ 8 jours alors que la moyenne du temps écoulé entre l’arrivée aux urgences et la réalisation de la ponction lombaire était de 12.12 heures. Le délai moyen entre le 1er contact avec le médecin de garde et l’instauration du traitement était de 21.55 heures. Par ailleurs, 6 patients présentaient une méningite bactérienne dont 2 étaient décapitées, 4 patients présentaient une méningite tuberculeuse, 3 patients présentaient une méningo-encéphalite virale et 2 autres présentaient une méningite infectieuse sans pouvoir trancher sur l’étiologie virale ou bactérienne. Cette étude a permis de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la méningite infectieuse dans sa phase aigue au niveau du service d’accueil des urgences du CHU Hassan II de Fès. Il en est ressorti que cette prise en charge est tardive du fait de l’absence d’un protocole codifié permettant de gagner du temps en cas de suspicion de méningite aigue et d’un manque de sensibilisation de la population sur les manifestations cliniques de cette dernière. Il est important d’instaurer une campagne médiatique de sensibilisation, d’appliquer les protocoles d’indication d’imagerie cérébrale avant la ponction lombaire et d’antibiothérapie lors d’une suspicion de méningite ainsi qu’une formation médicale continue intéressant tous les médecins intervenants.