RECHERCHES SCIENTIFIQUES

COMPLICATIONS EN DOCRANIENNES DES INFECTIONS NASO-SUNISIENNES

Référence1075
Année2014
TypeThèse
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AuteurChouai M
DisciplineCentre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d'Oujda
EncadrantGhailan MR

Les complications endocrâniennes des rhinosinusites sont toujours d’actualité et posent encore des problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Le but de notre travail est d’évaluer les aspects cliniques et paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques des complications endocrâniennes des sinusites visant ainsi à réduire leur morbi-mortalité. Notre étude été rétrospective s’étendant sur une période de 5ans(2009-2013) Portant sur 40 malades hospitalisés pour complications de sinusites au niveau de différents services de l’Hopital Al Farabi –OUJDA-(ORL, Neurologie, neurochirurgie). Les résultats de notre étude ont montré une prédominance de ces complications dans la population jeune avec un âge moyen de 23 ans et une participation masculine avoisinant 75%. Parmi les 40 dossiers explorés, on a noté 12 cas de complications neurologique, 28 de complications neurochirurgicales, 2 de complications des parties molles et 5 associant plusieurs complications. L’évaluation du terrain a révélé 6 cas de diabète, 4 de traumatisme maxillo-facial. Les prélèvements microbiologiques réalisés chez 18 malades ont été négatifs dans 29% des cas et polymicrobiens dans 23% des cas. Le traitement médical a été instauré en urgence chez tous les malades, associé à un traitement chirurgical immédiat ou après échec du traitement médical dans 72.5% des cas. Tous nos patients ont été drainés par un drainage externe avec évacuation de la collection intracrânienne et drainage du sinus responsable. L’évolution a été favorable dans 77% des cas, alors que 15% ont gardé des séquelles neurologiques .On a noté malheureusement 3 cas de décès. Malgré les grands progrès qui ont marqué la prise en charge des sinusites dangereuses, leurs séquelles sont encore fréquentes, ce qui impose une prise en charge armée et multidisciplinaire.